lunes, 21 de enero de 2008

RV: [RIMA] CABA: 107: Emergencias sexuales y reproductivas

-----Mensaje original-----
De: rima-lista-bounces@tau.org.ar [mailto:rima-lista-bounces@tau.org.ar] En
nombre de Gabriela Adelstein
Enviado el: lunes, 21 de enero de 2008 16:16
Para: rima-lista@tau.org.ar
Asunto: [RIMA] CABA: 107: Emergencias sexuales y reproductivas

http://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-97717-2008-01-20.html
publicado en Página/12
fecha: domingo 20 enero 2008
difundido por RIMA - Red Informativa de Mujeres de Argentina


107: Emergencias sexuales y reproductivas

Los operadores y médicos del SAME han sido entrenados para resolver nuevas
situaciones de emergencia: la prevención de un embarazo no deseado, sea por
descuido, rotura de un preservativo o por una violación.

Por Mariana Carbajal


Operadores telefónicos y médicos de las ambulancias del SAME fueron
entrenados para resolver una nueva situación de emergencia que no tenían
contemplada: cómo prevenir un embarazo no deseado cuando un preservativo se
rompe, se tiene un coito sin protección o una mujer es violada. Si se llama
al 107 con el planteo de alguna de esas situaciones, la respuesta veloz
debería ser que se aconseje el uso de la llamada píldora del día después,
que debe tomarse dentro de las 72 horas de ocurrida la relación sexual, o su
derivación a una guardia hospitalaria para su adquisición, donde se puede
pedir gratuitamente las 24 horas del día, los 365 días del año. La
capacitación sobre la anticoncepción de emergencia fue brindada por
especialistas del Programa de Salud Sexual y Reproductiva del gobierno de la
Ciudad a lo largo del 2007, pero no se limitó al SAME: alcanzó también a
clínicos y tocoginecólogos de hospitales porteños, porque una investigación
–a la que accedió Página/12– encontró que muchos de ellos pensaban que era
ilegal, se oponían a su distribución gratuita, no informaban a las pacientes
sobre su existencia y tenían concepciones "prejuiciosas y estereotipadas"
sobre su uso (ver nota aparte).

La capacitación a operadores telefónicos y médicos de ambulancias del SAME
tuvo dos ejes fundamentales. El primero, que un llamado relacionado con una
relación sexual sin protección, consentida o forzada, "sea valorado como tan
importante como un choque de autos", explicó a Página/12 la titular del
Programa de Salud Sexual y Reproductiva de la Ciudad, Margarita Berkenwald,
que venía en el cargo desde la gestión de Jorge Telerman y fue ratificada
por el nuevo ministro de Salud de la Ciudad de Buenos Aires, Jorge Lemus. El
segundo aspecto al que apuntó el curso que se brindó al personal del
servicio de emergencias porteño fue que conocieran la anticoncepción
hormonal de emergencia, más conocida como píldora del día después, y sus
efectos en la prevención de embarazos no deseados. "Al principio nos miraron
extrañados. Algunos conocían la píldora, y tenían información sobre su uso,
pero otros no. Pero no es extraño, tampoco la tienen muchos ginecólogos.
Buscamos que respondan sobre este tema con la misma eficiencia con la que
responden ante un infarto", señaló Berkenwald.

El entrenamiento se concentró en tres días, durante cuatro horas en cada
jornada. Fue en 2007, a partir de un convenio entre el SAME y el Programa de
Salud Sexual y Reproductiva. "El objetivo es que todos los operadores y los
médicos guíen en forma rápida al que llama o lo aconsejen en forma adecuada
sobre cómo actuar", ante un caso de violación o una relación en la que el
preservativo se rompió o directamente no se usó ningún método para evitar un
embarazo, señaló a este diario Alberto Crescenti, director del SAME. El
punto central, destacó el funcionario, es que la persona sea derivada a la
guardia de un hospital porteño, donde podrá recibir la anticoncepción de
emergencia en forma gratuita.

Página/12 llamó al 107, el número de emergencia de la Ciudad, para ver cuál
era la respuesta ante una consulta sobre una relación sexual sin protección.

La operadora que atendió aconsejó llamar al 0800-333-6262, que es para la
atención de ¡mujeres embarazadas! Ahí, el médico que recibió la llamada
sugirió "la pastilla del día después", pero en lugar de derivar a la
cronista a adquirirla a un hospital público, le indicó que la comprara en
una farmacia.

–Tiene 72 horas para tomarla, pero no sé si se la van a vender sin receta.
Tendría que consultar a su ginecólogo –respondió el médico-operador
telefónico.

–¿La dan en los hospitales? –indagó esta cronista, que no se identificó como
tal.

–En algunos sí, pero no sé en cuáles –fue la respuesta.

Del diálogo se deduce que hay información en el sistema del SAME, pero no es
completa, al menos entre los operadores que atendieron esta comunicación.

"Si no responden correctamente sería bueno que nos avisaran a nuestra
casilla de correo electrónico: saludreproductiva@buenosai res.gov.ar", pidió
Berkenwald, no sólo ante consultas al SAME sino también si hay
inconvenientes en la entrega de la pastilla en las guardias hospitalarias,
donde debe estar disponible las 24 horas los 365 días del año. "La consigna
con la que trabajamos es que ésta es anticoncepción de emergencia. El
sistema del SAME debe responder ante cualquier emergencia", apuntó
Berkenwald.


Subnotas

RESULTADOS DE UN ESTUDIO ENTRE ESPECIALISTAS Desinformación y prejuicios

Por Mariana Carbajal

El Programa de Salud Sexual y Reproductiva de la Ciudad distribuye la
anticoncepción de emergencia (AE) en los hospitales porteños desde 2003 para
que sea entregada gratuitamente, y desde 2005 el método está disponible en
las guardias. Pero una investigación realizada desde la Comisión Nacional de
Programas de Investigación Sanitaria (Conapris) encontró que médicos
tocoginecólogos, es decir, especialistas, de hospitales porteños, creían
–erróneamente– que la píldora era ilegal o desconocían su situación legal y
estaban convencidos –también erróneamente– de que tenía un mecanismo
abortivo. Y aún más preocupante, pocas veces los entrevistados informaban a
sus pacientes en las consultas por anticoncepción sobre la existencia de ese
recurso para prevenir un embarazo no deseado luego de una relación sin
protección.

El estudio fue realizado por el médico Fabián Portnoy, miembro del Equipo
Coordinador del Programa de Salud Sexual y Reproductiva porteño,
investigador externo del Cedes e integrante de la Federación Argentina de
Medicina General. "Me sorprendió el desconocimiento muy grande que tenían
sobre el marco legal en relación con la anticoncepción de emergencia",
comentó a Página/12 Portnoy. Muchos de los entrevistados –casi 60
ginecólogos y tocoginecólogos de 10 hospitales porteños– desconocían que es
legal.

La investigación se realizó en 2006, pero sus resultados recién trascienden
a la prensa ahora. A partir de esos "preocupantes hallazgos", el Programa de
Salud Sexual y Reproductiva de la Ciudad puso en marcha a lo largo de 2007
una serie de acciones: se brindaron cursos de capacitación a médicos de
guardia, se editó una guía técnica sobre anticoncepción de emergencia que se
distribuyó en todos los hospitales porteños y se imprimieron afiches, con
detalles sobre su uso y su acción, para pegar en guardias y salas de espera.

"Esperamos que los conocimientos sobre la píldora de emergencia hayan
mejorado, pero sabemos que todavía queda mucho por hacer para facilitar la
accesibilidad a la población a este recurso para evitar embarazos no
deseados", consideró Margarita Berkenwald.

La investigación consistió en 30 entrevistas a tocoginecólogos de guardia de
los hospitales Alvarez, Durand, Ramos Mejía, Penna, Piñero, Pirovano y
Rivadavia. Y también se realizaron grupos focales en los que participaron 27
profesionales de los hospitales Zubizarreta, Pirovano, Vélez Sarsfield y
Rivadavia.

De los testimonios surge que los médicos tienen una mayor conciencia de la
utilidad de la anticoncepción de emergencia para prevenir problemas de salud
(como abortos y sus potenciales complicaciones) que para actuar en la
prevención de embarazos no deseados. Algunos, incluso, se oponen a
recomendarla poniendo en juego prejuicios y estereotipos. "En realidad, yo
para lo único que acepto la AE serían los casos de violación o los de fuerza
mayor, donde la mujer no pudo hacer nada para acceder al método
anticonceptivo. Me cuesta aceptar la situación de que no se cuidó", dijo un
de los médicos entrevistados. "No la indicaría. En los hospitales se dan
anticonceptivos gratis, se ponen los DIU gratis... ¿No eligió? Cuando uno no
elige, bueno", contestó otro especialista. Para Portnoy, "este tipo de
argumentaciones muestran cómo muchas acciones que se imparten desde le
sistema son evaluadas y decididas con criterios subjetivos y valorativos que
poco tienen que ver con los fines de la salud pública y que desconocen los
derechos de las usuarias".

De todos los médicos que respondieron, sólo el 17 por ciento señaló que
informa siempre o casi siempre a sus pacientes, en una consulta por
anticoncepción, acerca de la existencia de la AE.


Cómo actúa la píldora

La anticoncepción de emergencia, conocida también como píldora del día
después, está "reservada a situaciones excepcionales, aunque frecuentes",
indica el cuadernillo que editó el Programa de Salud Sexual y Reproductiva
de la Ciudad y distribuyó en los hospitales a fin de llevar información a
los médicos sobre este método para evitar embarazos no deseados. Se debe
tomar dentro de las 72 horas de ocurrida la relación sin protección. Entre
las principales indicaciones se encuentran: las relaciones sexuales sin
utilización de método anticonceptivo, la falla en el uso de algún método
(rotura del preservativo, olvidos en la toma de píldoras, atraso en la
aplicación de métodos inyectables, cálculo incorrecto del período fértil) y
violencia sexual, enumera la guía para los trabajadores de la salud.

La evidencia científica muestra que la anticoncepción hormonal de emergencia
"actúa sobre las células mucosas del cuello uterino alterando su secreción,
tornándola muy viscosa y elevando su PH, hasta el punto de suprimir
totalmente el pasaje de los espermatozoides desde el cuello del útero al
sitio donde ocurre la fecundación del óvulo", apunta el cuadernillo.
Dependiendo del momento del ciclo femenino en que se tome, la AE tiene
capacidad para interferir con el proceso ovulatorio. Investigaciones han
demostrado que no impide la implantación del óvulo fecundado, esto es, no
tiene efectos abortivos, aclara la guía. Su efectividad en la prevención de
un embarazo no deseado es muy alta.

_________________________________________________________________
Consigue aquí las mejores y mas recientes ofertas de trabajo en América
Latina y USA: http://latam.msn.com/empleos/

-=+=- -=+=-
Por favor, si utiliza la información que se brinda en esta lista, cite la/s
fuente/s. Gracias.
-==-===-==-
Para desuscribirse envíe un correo electrónico a:
rima-lista-request@tau.org.ar y en el asunto escriba: unsubscribe
-=+=- -=+=-
Podés recibir o enviar gacetillas a través de la lista *Gacetillas-RIMA*
suscribiéndote en la página de la lista:
http://tau.tau.org.ar/cgi-bin/mailman/listinfo/gacetillas_rima/
---------------------
*RIMA-lista* es un servicio gratuito de la RIMA - Red Informativa de Mujeres
de Argentina, Rosario, Santa Fe, Argentina.
No deje de visitar nuestro sitio RIMAweb: http://www.rimaweb.com.ar/ No
dejes de visitar nuestro blog *Mujeres a bordo*:
http://mujeresabordo.blogspot.com/

No hay comentarios: