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-----Mensaje original-----
De: rima-lista-bounces@tau.org.ar [mailto:rima-lista-bounces@tau.org.ar] En
nombre de Gabriela Adelstein
Enviado el: jueves, 26 de junio de 2008 15:46
Para: RIMA Tau
Asunto: [RIMA] Dorothy Shaw de FIGO, por Mariana Carbajal
http://www.pagina12.com.ar/diario/sociedad/3-106702-2008-06-26.html
publicado en Página/12
fecha: jueves 26 de junio de 2008
difundido por RIMA - Red Informativa de Mujeres de Argentina
ENTREVISTA A DOROTHY SHAW, PRESIDENTA DE LA FEDERACION INTERNACIONAL DE
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA
Claves contra la mortalidad materna
La experta canadiense explica cómo hizo su país para reducir la tasa a siete
por cada 100 mil nacimientos, siete veces menos que en Argentina: atención
gratuita, programas de anticoncepción, educación sexual en las escuelas y no
penalización del aborto.
Por Mariana Carbajal
"Los ginecólogos y obstetras tienen que trabajar con la evidencia
científica. Una vez que tienen en la Argentina la evidencia de que el aborto
inseguro es la principal causa de muerte materna, tienen la obligación de
hacer algo pero no solos: es un problema de salud pública", consideró la
médica canadiense Dorothy Shaw, presidenta de la Federación Internacional de
Ginecología y Obstetricia (FIGO). Shaw vive en Canadá. En su país, la
mortalidad materna es siete veces inferior que en la Argentina. ¿Cuáles son
las claves para que el país del norte tenga los mejores indicadores en salud
materna del continente? En una entrevista con PáginaI12 la experta dio las
pistas: un sistema público de salud gratuito, un fuerte trabajo en programas
de anticoncepción, educación sexual en las escuelas y ninguna ley que
restrinja el acceso a la interrupción voluntaria de embarazo.
Shaw participó de la reunión del programa especial de la ONU para
investigación en reproducción humana, que finalizó ayer en Buenos Aires, con
la presencia de reconocidos expertos en la temática de 25 países de los
cinco continentes (ver aparte). Es la primera mujer que preside la FIGO, una
entidad que agrupa a las sociedades de ginecología y obstetricia de 130
países, incluida la de Argentina. Fue elegida en 2006 y su mandato termina
el año próximo. Vive en Vancouver, donde es profesora en la Universidad de
British Columbia. Desde que asumió, la FIGO está trabajando en la prevención
del aborto inseguro, especialmente en Latinoamérica, donde es una de las
principales causas de muerte materna. Y también del cáncer cervical, una de
las principales causas de muerte en el país entre mujeres de 15 a 49 años.
–¿Cuáles son las claves para que Canadá tenga una tasa de mortalidad materna
tan baja: 7 por cada 100 mil nacidos vivos?
–Tenemos un sistema de salud público: las mujeres no tienen que pagar.
Sabemos que esa es la principal barrera para mujeres que necesitan atención
obstétrica. Aún así tenemos varios problemas porque hay mujeres que viven en
lugares remotos, y muchas son indígenas.
–En la Argentina también el sistema de salud es público y gratuito pero la
mortalidad materna es casi siete veces superior a la canadiense: 48 por 100
mil nacidos vivos. ¿Qué otros factores influyen?
–No hay ninguna ley que controle el aborto. Canadá es el único país del
mundo en el que no existe ninguna restricción legal. El aborto es parte del
sistema de salud.
–¿Cuántos abortos se realizan?
–Uno cada tres o cuatro nacimientos.
–En Argentina se estima que se hacen uno casi por cada nacimiento.
–En Canadá se ha dado una gran reducción de la cantidad de abortos. Hemos
trabajado mucho en anticoncepción y en educación sexual. Nuestra sociedad
canadiense de ginecología y obstetricia tiene un sitio web que fue premiado,
que tiene información apropiada directa para adolescentes, para jóvenes,
para padres, para docentes y para equipos de salud. Es un programa muy
interactivo.
–¿La educación sexual es obligatoria en las escuelas?
–En el sistema público sí, pero la forma cómo se brinda podría ser mejor.
–Hace unos días, la jerarquía católica cuestionó que entre los contenidos
básicos de educación sexual recién aprobados en la Argentina se informe a
los adolescentes que el preservativo es el único medio existente para
prevenir el contagio de VIH. ¿Qué opina?
–Antes de responderle quiero comentarle algunas evidencias. Holanda tiene
las tasas más bajas de aborto y las de mortalidad materna son también muy
bajas. ¿A qué responde? En primer lugar, tienen muy buena educación, que se
muestra en que las chicas y los varones terminan el secundario; en segundo
lugar, tienen un buen programa de educación sexual en las escuelas públicas;
y en tercer lugar, tiene acceso a la anticoncepción y el aborto está
disponible gratuitamente o a muy bajo costo. En Estados Unidos, varios
estudios han comparado los programas de abstinencia dirigidos a jóvenes con
los de educación sexual. Las investigaciones demuestran que no hay
diferencias en la edad de iniciación entre los grupos que participaron de
una y otra experiencia. Pero sí se han constatado más embarazos no
planificados y más enfermedades de transmisión sexual en programas de
abstinencia. La evidencia indica que no funcionan. Eso no es lo mismo que
decir que no se debería incluir información en los programas de educación
sexual para promover que los adolescentes pospongan la iniciación sexual y
que necesitamos prepararlos para que tengan un comportamiento responsable
cuando eso suceda. Volviendo al tema del preservativo, en términos de
prevención de enfermedades de transmisión sexual, incluyendo el VIH, los
condones son muy importantes. El mensaje que los jóvenes necesitan aprender
es cómo negociar su uso en el mejor momento de la relación de intimidad.
Muchas veces es muy difícil para las chicas.
Subnota
Programas post aborto
Desde los gobiernos "se deben fortalecer los programas de atención post
aborto" para que cuando una mujer llegue a un hospital con una interrupción
de embarazo en curso no termine muerta. Y antes de darle el alta debe
recibir consejería en anticonceptivos, para evitar que vuelva a enfrentarse
con un embarazo no planificado y en consecuencia, nuevamente con un aborto.
Sobre estos dos puntos puso énfasis el coordinador del Programa de
Prevención del Aborto Inseguro de la Organización Mundial de la Salud, el
hindú Iqbal Shah, y generó amplio consenso entre los expertos extranjeros
–de 25 países de cinco continentes– durante la reunión del principal
instrumento del sistema de la ONU para la investigación en reproducción
humana (HRP, por sus siglas en inglés), cuyo comité sesionó en Buenos Aires.
El encuentro finalizó ayer. Iqbal señaló como un modelo a replicar de
atención "post aborto" el programa que se lleva adelante en el Hospital
Alvarez, de la ciudad de Buenos Aires desde 2002.
El HRP es líder mundial en investigación en salud reproductiva. Los
participantes de la reunión mostraron gran preocupación por las barreras que
existen para que la evidencia científica, que podría mejorar la atención en
los servicios de salud sexual y reproductiva, se traduzca en políticas
públicas.
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